alkoholu „najškodlivejší liek“ podľa analýzy multikriterií
ScienceDaily – nový systém, ktorý zaraďuje lieky na základe poškodenia vyvolaného jednotlivým aj iným lokalitám alkoholu ako najškodlivejší droga, nad heroínom a crackom. Stupnica, ktorú založili odborníci na lieky vedené profesorom Davidom Nuttom z Imperial College London, je publikovaná na internete v Lancete.
Drogy vrátane alkoholu, ako aj tabakových výrobkov sú hlavnou príčinou poškodenia jednotlivcov, ako aj pre spoločnosť. Ak chcete ponúknuť oveľa lepšiu pomoc tvorcom politiky v oblasti zdravia, polície, ako aj sociálnej starostlivosti, škody, ktoré lieky spôsobujú správne vyhodnotenie požiadavky. Vedci tvrdia, že táto úloha nie je jednoduchá, pretože široká škála metód, v ktorých môžu lieky spôsobiť škodu.
Keď sa profesor Nutt a kolegovia pokúsili o toto hodnotenie predtým v roku 2007, zapojili odborníkov, aby dosiahli každú liečbu podľa deviatich požiadaviek na škodu, od vnútorných škôd liekov po sociálne a zdravotné náklady. Táto analýza vyvolala hlavnú úrokovú mieru, ako aj verejnú diskusiu, hoci sa zvýšila problémy týkajúce sa možnosti deviatich požiadaviek, ako aj absencie akéhokoľvek typu ich diferenciálneho váženia.
Aby sa tieto nevýhody napravili, autori vykonali hodnotenie poškodení liekov pomocou prístupu k rozhodovacej analýze viacerých kritérií (MCDA). Spoločnosť MCDA Innovation sa efektívne využíva na podporu podpory tvorcom rozhodnutí, ktorí sa zaoberajú zložitými problémami charakterizovanými mnohými protichodnými cieľmi, ako sú politiky na zneškodnenie jadrového odpadu.
Analýza viacerých rozhodnutí
Nová analýza využíva deväť požiadaviek, ktoré spájajú škody, ktoré lieky vytvárajú v súkromí, ako aj siedmimi škodami pre ostatných v Spojenom kráľovstve, ako aj v zámorí. Tieto škody sú zoskupené do piatich podskupín predstavujúcich fyzické, psychologické a sociálne škody.
Drogy boli hodnotené s vysvetlením 100, pričom 100 priradených k najškodlivejším liekom na konkrétne kritérium. Nula nenavrhla žiadnu škodu. Autori, ktorí diskutujú o svojom modeli, hovoria: „Pri škálovaní drog je potrebná starostlivosť, aby sa zaručilo, že každý nasledujúci bod na stupnici predstavuje rovnaké prírastky poškodenia. Ak je teda liek hodnotený na 50, potom by mal byť polovica škodlivých ako liek, ktorý dosiahol 100. “ Nula znamená, že nie je spôsobené žiadne škody.
Požiadavky sú vážené podľa rozsudku o dôležitosti člena rodiny. „Problém váženia je nevyhnutný, pretože ovplyvňujú všeobecné skóre,“ tvrdia autori. „Proces váženia je nevyhnutne založený na úsudku, takže je najlepšia skupina odborníkov, ktorí sa snažia konsenzus.“
Deväť klasifikácií poškodenia seba samého je úmrtnosť špecifická pre drogy, úmrtnosť súvisiacu s drogami, poškodenie špecifické pre drogy, poškodenie súvisiace s drogami, závislosť, zhoršenie mentálnej funkcie špecifického pre drog Strata vzťahov, ako aj zranenia. Poškodenie ostatných klasifikácií sú trestné činy, poškodenie životného prostredia, konflikt v domácnosti, celosvetové škody, ekonomické náklady, ako aj pokles súdržnosti susedstva.
Celkovo modelovanie MCDA ukázalo, že alkohol bol najškodlivejším liekom (celkové skóre poškodenia 72), s heroínom (55), ako aj zlomeninou (54) na druhom aj na treťom miestach. Heroín, crack, ako aj krištáľové pervitín boli pre jednotlivca najškodlivejšími liekmi, zatiaľ čo alkohol, heroín, ako aj zlomenina boli pre ostatných najškodlivejšie. Ostatné hodnotené lieky, ktoré boli dodržané pri tomto nákupe, pokiaľ ide o všeobecné poškodenie: Crystal Meth (33), kokaín (27), tabak (26), amfetamín/rýchlosť (23), kanabis (20), GHB (18), benzodiazepíny ( napr. Valium) (15), ketamín (tiež 15), metadón (14), mefedrón (13), bután (10), khat (9), Epstacy (9), anabolické steroidy (9), LSD (7), buprenorfín (6), huby (5).
Nové modelovanie ISCD MCDA teda ukázalo, že okrem toho, že je celkovo najškodlivejším liekom, je alkohol prakticky trikrát škodlivý ako kokaín alebo tabak. Podobne to ukázalo, že alkohol je oveľa viac ako päťkrát oveľa škodlivejší ako mefedron, ktorý bol nedávno vo Veľkej Británii takzvaným legálnym vysokým výškou pred tým, ako sa v apríli 2010 spravoval lieky spravované triedy B. Extáza, ktorá mala veľkú škodu -V posledných dvoch desaťročiach súvisiacich médií súvisiacich s médiami je v tejto novej analýze iba jeden ôsmy ako alkohol.
Dôsledky pre politiku liekov
Autori tvrdia, že ich práca koreluje s predchádzajúcou analýzou Nutta, ako aj s kolegami, ako aj s prácou iných, ako je napríklad profesionálna skupina Addiction Medicine Professional Group. Prakticky však neexistuje žiadny vzťah medzi výsledkami, ako aj súčasným systémom klasifikácie liekov Spojeného kráľovstva založeného na zákone o zneužívaní liekov Spojeného kráľovstva (1971).
Profesor Nutt z oddeleniaMedicína na Imperial College London, hovorí: „Ako môže vyzerať nový klasifikačný systém, bude závisieť od toho, aký súbor škôd – pre seba alebo iné – sa snažíte znížiť. Ak však beriete všeobecnú škodu, potom je alkohol, heroín a zlomeniny zjavne oveľa škodlivejšie ako všetky ostatné, takže lieky s skóre 40 alebo viac môžu byť triedy A; 39 až 20 triedy B; 19-10 trieda C, ako aj 10 alebo pod triedou D. “
Autori uvádzajú, že proces MCDA ponúka silné, čo znamená ponúknuť zložité problémy, ktoré predstavuje zneužívanie liekov.
Dospeli k záveru: „Naše zistenia poskytujú podporu predchádzajúcej práci vo Veľkej Británii, ako aj Holandsku, čo potvrdzuje, že súčasné systémy klasifikácie liekov majú bitový vzťah k dôkazom o škode. Podobne sú v súlade so závermi predchádzajúcich profesionálnych správ, že agresívne zacielenie na poškodenie alkoholu je platná a vyžadovaná stratégia verejného zdravia a wellness. “
Poznámka editora: Tento krátky článok nemá ponúkať lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Zdroj príbehu:
Vyššie uvedený príbeh je dotlačený (s redakčnými úpravami personálu ScienceDaily) z materiálov, ktoré ponúka Imperial College London.
Odkazy na časopis:
1. David J Nutt, Leslie A King, Lawrence D Phillips. Ublíženie liekov vo Veľkej Británii: Analýza rozhodovania viacerých viacerých. The Lancet, 2010; Doi: 10.1016/S0140-6736 (10) 61462-6
2. Jan Van Amsterdam, Wim Van Den Brink. Radovanie drog: oveľa vyváženejšie hodnotenie rizika. The Lancet, 2010; Doi: 10.1016/S0140-6736 (10) 62000-4